Vi khuẩn gram âm là gì? Các công bố khoa học về Vi khuẩn gram âm

Vi khuẩn gram âm là một nhóm vi khuẩn được phân loại dựa trên tính chất hóa học của tế bào vi khuẩn. Vi khuẩn gram âm có thành tế bào bao gồm hai lớp màng (màng...

Vi khuẩn gram âm là một nhóm vi khuẩn được phân loại dựa trên tính chất hóa học của tế bào vi khuẩn. Vi khuẩn gram âm có thành tế bào bao gồm hai lớp màng (màng trong và màng ngoài) khá dày, với màng ngoài chứa lipopolysaccharide. Khi tiếp xúc với một loại thuốc nhuộm cụ thể được gọi là màu Gram, các vi khuẩn gram âm sẽ không giữ màu và trở thành màu hồng hoặc đỏ. Các ví dụ về vi khuẩn gram âm bao gồm E. coli, Salmonella, Klebsiella và Pseudomonas.
Phân loại vi khuẩn theo gram dựa trên khả năng chấp nhận màu sắc từ một loại thuốc nhuộm được gọi là màu Gram. Vi khuẩn gram âm không giữ màu sau khi được nhuộm màu Gram, trong khi vi khuẩn gram dương sẽ giữ màu tím do tường tế bào dày và nội tiết polysaccharide.

Cấu trúc của vi khuẩn gram âm bao gồm:
1. Màng ngoài: Có chức năng bảo vệ tế bào vi khuẩn khỏi các chất phá hủy bên ngoài. Màng ngoài vi khuẩn gram âm chứa lipopolysaccharide (LPS), một cấu trúc phức tạp có vai trò quan trọng trong kích thích hệ miễn dịch.
2. Màng trong: Là câu trúc mỏng hơn, tách phân giới giữa màng ngoài và nội tiết tế bào.
3. Nội tiết tế bào: Bao gồm các thành phần như peptidoglycan (PG), là một phân tử quan trọng trong vấn đề duy trì độ cứng của tường tế bào.

Vì có màng ngoài dày hơn cùng với LPS, vi khuẩn gram âm khá khó để hiệp phỏng cản trở từ thuốc kháng sinh hoặc các chất khác có tác dụng chống lại vi khuẩn.

Vi khuẩn gram âm cũng có thể gây ra nhiều bệnh lý nguy hiểm cho con người, bao gồm viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm ruột và sốt rét. Tuy nhiên, hầu hết vi khuẩn gram âm cũng có vai trò quan trọng trong sinh thái vi khuẩn tự nhiên và hệ vi khuẩn bên trong cơ thể con người.
Để cung cấp thêm thông tin chi tiết về vi khuẩn gram âm, dưới đây là một số điểm quan trọng:

1. Màu sắc trong quá trình nhuộm Gram: Khi được nhuộm bằng thuốc nhuộm Gram, vi khuẩn gram âm sẽ không giữ màu tím, và thay đổi màu sang hồng hoặc đỏ. Điều này xảy ra do cấu trúc tường tế bào của vi khuẩn gram âm không giữ được màu sắc của thuốc nhuộm.

2. Cấu trúc tường tế bào: Vi khuẩn gram âm có một lớp mỏng peptidoglycan trong nội tiết tế bào của mình, ngăn chặn thuốc nhuộm vào và cho phép nhuộm màu Gram được rửa sạch. Peptidoglycan trong vi khuẩn gram âm cũng có tỷ lệ murein (một thành phần chính của peptidoglycan) thấp hơn so với vi khuẩn gram dương.

3. Lớp màng ngoài: Vi khuẩn gram âm có một lớp màng ngoài chứa các thành phần lipopolysaccharide (LPS) và protein. LPS là một cấu trúc phức tạp có ảnh hưởng đáng kể đến phản ứng miễn dịch và có khả năng kích thích phản ứng viêm nhiễm. Màng ngoài cũng đóng vai trò quan trọng trong bảo vệ vi khuẩn khỏi hóa chất, kháng sinh và các tác nhân khác.

4. Vi khuẩn gram âm làm vi khuẩn phụ thuộc lớp: Một số vi khuẩn gram âm là vi khuẩn phụ thuộc lớp, có nghĩa là chúng phụ thuộc vào các sinh vật khác để tồn tại. Chẳng hạn, các vi khuẩn gram âm có thể sống trong đường ruột động vật hoặc người và có vai trò quan trọng trong tiêu hóa các chất dinh dưỡng chưa thức ăn.

5. Đặc điểm sinh học và tác động y tế: Vi khuẩn gram âm có thể gây nhiều loại bệnh nguy hiểm cho con người, như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm ruột, sốt rét và nhiễm trùng huyết. Một số vi khuẩn gram âm cũng có khả năng kháng chống lại kháng sinh thông thường, làm tăng khó khăn trong việc điều trị các nhiễm trùng vi khuẩn này.

Vi khuẩn gram âm không chỉ có vai trò y tế quan trọng mà còn đóng vai trò quan trọng trong sinh thái tự nhiên và hệ vi khuẩn bên trong cơ thể. Một số vi khuẩn gram âm cấp thiết trong việc duy trì sự cân bằng vi sinh và thực hiện các chức năng quan trọng như phân giải chất hữu cơ và hấp thụ chất dinh dưỡng.

Danh sách công bố khoa học về chủ đề "vi khuẩn gram âm":

Hoạt động Kháng khuẩn của Hạt Bạc Nanoscale có Phụ thuộc vào Hình Dạng Của Hạt Không? Nghiên Cứu Vi Khuẩn Gram âm Escherichia coli Dịch bởi AI
Applied and Environmental Microbiology - Tập 73 Số 6 - Trang 1712-1720 - 2007
TÓM TẮT

Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã điều tra các đặc tính kháng khuẩn của các hạt nano bạc có hình dạng khác nhau chống lại vi khuẩn gram âm Escherichia coli , cả trong hệ thống lỏng và trên đĩa thạch. Hình ảnh kính hiển vi điện tử truyền qua lọc năng lượng cho thấy sự thay đổi đáng kể trong màng tế bào sau khi xử lý, dẫn đến cái chết của tế bào. Các tấm nanobạc tam giác cụt với mặt phẳng mạng {111} làm mặt phẳng cơ bản thể hiện tác động tiêu diệt sinh học mạnh nhất, so với các hạt nano hình cầu và hình que và với Ag + (dưới dạng AgNO 3 ). Đề xuất rằng kích thước nano và sự xuất hiện của mặt phẳng {111} kết hợp để thúc đẩy thuộc tính tiêu diệt sinh vật này. Theo chúng tôi biết, đây là nghiên cứu so sánh đầu tiên về tính chất diệt khuẩn của các hạt nano bạc có hình dạng khác nhau, và các kết quả của chúng tôi chứng minh rằng các hạt nano bạc tương tác phụ thuộc vào hình dạng với vi khuẩn gram âm E. coli .

#Kháng khuẩn #hạt nano bạc #Escherichia coli #vi khuẩn gram âm #hình dạng hạt #kính hiển vi điện tử truyền qua lọc năng lượng #mặt phẳng {111}.
Tính linh hoạt của bộ gen của tác nhân gây bệnh melioidosis, Burkholderia pseudomallei Dịch bởi AI
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America - Tập 101 Số 39 - Trang 14240-14245 - 2004

Burkholderia pseudomallei là một vi sinh vật được công nhận là mối đe dọa sinh học và là tác nhân gây ra bệnh melioidosis. Vi khuẩn Gram âm này tồn tại như là một sinh vật tự dưỡng trong đất tại các khu vực lưu hành dịch melioidosis trên khắp thế giới và chiếm 20% các trường hợp nhiễm trùng huyết bắt nguồn từ cộng đồng tại Đông Bắc Thái Lan, nơi mà một nửa số người bị nhiễm tử vong. Ở đây, chúng tôi báo cáo về toàn bộ bộ gen của B. pseudomallei , bao gồm hai nhiễm sắc thể có kích thước 4.07 triệu cặp bazơ và 3.17 triệu cặp bazơ, cho thấy sự phân chia chức năng đáng kể của các gen giữa chúng. Nhiễm sắc thể lớn mã hóa nhiều chức năng cốt lõi liên quan đến trao đổi chất trung tâm và tăng trưởng tế bào, trong khi nhiễm sắc thể nhỏ mang nhiều chức năng phụ trợ liên quan đến thích nghi và tồn tại ở các ngách sinh thái khác nhau. So sánh bộ gen với các vi khuẩn gần và xa với B. pseudomallei cho thấy mức độ bảo tồn cấu trúc gen lớn hơn và số lượng gen tương đồng lớn hơn trên nhiễm sắc thể lớn, gợi ý rằng hai đơn vị nhiễm sắc thể này có nguồn gốc tiến hóa khác nhau. Một đặc điểm nổi bật của bộ gen là sự hiện diện của 16 đảo gen (GIs) chiếm tổng cộng 6.1% bộ gen. Phân tích sâu hơn cho thấy các đảo gen này hiện diện biến đổi trong một bộ sưu tập các chủng xâm lược và từ đất nhưng hoàn toàn không có ở sinh vật có quan hệ nhân bản B. mallei . Chúng tôi đề xuất rằng sự thu nhận gen ngang biến đổi bởi B. pseudomallei là một đặc điểm quan trọng của tiến hoá di truyền gần đây và điều này đã dẫn đến một loại loài gây bệnh với di truyền đa dạng.

#Burkholderia pseudomallei #melioidosis #bộ gen #nhiễm sắc thể #đảo gen #vi khuẩn Gram âm #tiến hoá di truyền #đa dạng di truyền #tương đồng gen #nguy cơ sinh học #môi trường tự nhiên #bệnh lý học.
Kháng Colistin trong Acinetobacter baumannii Được Trung Gian Bởi Việc Mất Hoàn Toàn Sản Xuất Lipopolysaccharide Dịch bởi AI
Antimicrobial Agents and Chemotherapy - Tập 54 Số 12 - Trang 4971-4977 - 2010
TÓM TẮT

Các nhiễm trùng do vi khuẩn Gram âm kháng đa thuốc (MDR) đại diện cho một vấn đề sức khỏe toàn cầu chính. Các kháng sinh polymyxin như colistin đã tái xuất hiện như là liệu pháp kháng khuẩn cuối cùng hiệu quả chống lại các mầm bệnh Gram âm kháng đa thuốc, bao gồm Acinetobacter baumannii . Ở đây chúng tôi cho thấy rằng A. baumannii có thể nhanh chóng phát triển khả năng kháng lại các kháng sinh polymyxin bằng việc mất hoàn toàn mục tiêu kết nối ban đầu, thành phần lipid A của lipopolysaccharide (LPS), đã được coi là quan trọng trong việc duy trì sự sống của vi khuẩn Gram âm. Chúng tôi đã đặc trưng 13 dẫn xuất kháng colistin độc lập của chủng loại A. baumannii ATCC 19606 và cho thấy rằng tất cả đều chứa đột biến trong một trong ba gen đầu tiên của đường sinh tổng hợp lipid A: lpxA , lpxC , và lpxD . Tất cả các đột biến này đều dẫn đến việc mất hoàn toàn sản xuất LPS. Hơn nữa, chúng tôi đã cho thấy việc mất LPS xảy ra trong một chủng lâm sàng kháng colistin của A. baumannii . Đây là báo cáo đầu tiên về một vi khuẩn Gram âm thiếu lipopolysaccharide xảy ra một cách tự nhiên.

#kháng sinh polymyxin #vi khuẩn kháng đa thuốc #colistin #lipid A #vi khuẩn Gram âm #Acinetobacter baumannii #lipopolysaccharide #đột biến #sinh tổng hợp lipid A #chủng lâm sàng #báo cáo đầu tiên
Sản xuất tín hiệu Quorum-Sensing Acyl-Homoserine Lactone bởi các vi khuẩn liên kết với thực vật thuộc nhóm Gram âm Dịch bởi AI
Molecular Plant-Microbe Interactions - Tập 11 Số 11 - Trang 1119-1129 - 1998

Nhiều vi khuẩn Gram âm điều chỉnh sự biểu hiện của các tập hợp gen chuyên biệt khi đáp ứng với mật độ quần thể. Cơ chế điều chỉnh này, được gọi là tự định hình (autoinduction) hoặc cảm nhận mật độ quần thể (quorum sensing), dựa trên việc sản xuất bởi vi khuẩn một phân tử tín hiệu nhỏ, dễ khuếch tán gọi là autoinducer. Trong các hệ thống được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất, các autoinducer là các dẫn xuất N-acyl hóa của l-homoserine lactone (acyl-HSL). Đặc tính tín hiệu được quy định bởi độ dài và bản chất của sự thay thế tại C-3 của chuỗi bên acyl. Chúng tôi đã đánh giá bốn báo cáo sinh học acyl-HSL, dựa trên tra của Agrobacterium tumefaciens, lux của Vibrio fischeri, las của Pseudomonas aeruginosa, và sản xuất sắc tố của Chromobacterium violaceum, về khả năng phát hiện các tập hợp 3-oxo acyl-HSLs, 3-hydroxy acyl-HSLs, và alkanoyl-HSLs với độ dài chuỗi từ C4 đến C12. Báo cáo fusion traG::lacZ từ plasmid Ti của A. tumefaciens là thiết bị cảm biến nhạy cảm và linh hoạt nhất trong bốn loại. Sử dụng thiết bị báo cáo này, chúng tôi đã sàng lọc 106 chủng đại diện cho bảy giống vi khuẩn liên kết với thực vật. Phần lớn các chủng Agrobacterium, Rhizobium, và Pantoea cùng khoảng một nửa các chủng Erwinia và Pseudomonas đã cho phản ứng dương tính. Chỉ một vài chủng Xanthomonas tạo ra tín hiệu có thể phát hiện. Chúng tôi đã xác định các acyl-HSLs được sản xuất bởi một phần nhỏ các chủng thông qua sắc ký lớp mỏng. Trong số các pseudomonads và erwinias, phần lớn sản xuất một hoạt động chiếm ưu thế duy nhất phản ánh tính chất của N-(3-oxo-hexanoyl)-l-HSL. Tuy nhiên, một số ít erwinias, cùng với các chủng P. fluorescens và Ralstonia solanacearum, đã sản xuất tín hiệu hoàn toàn khác biệt, bao gồm các dạng 3-hydroxy, cũng như các hợp chất hoạt động đã sắc ký với các tính chất không giống bất cứ tiêu chuẩn nào của chúng tôi. Một vài xanthomonads dương tính, và gần như tất cả các vi khuẩn Agrobacterium, sản xuất một lượng nhỏ hợp chất với các tính chất sắc ký của N-(3-oxo-octanoyl)-l-HSL. Các chi Rhizobium cho thấy sự đa dạng lớn nhất, với một số sản xuất chỉ một tín hiệu và số khác sản xuất đến bảy tín hiệu có thể phát hiện. Một số chủng sản xuất các hợp chất cực kỳ không phân cực cho thấy chuỗi bên acyl rất dài. Việc sản xuất các hợp chất này gợi ý rằng cảm nhận mật độ quần thể là điều phổ biến như một cơ chế điều chỉnh gen giữa các vi khuẩn liên kết với thực vật thuộc nhóm Gram âm.

#quorum sensing #acyl-HSL #Gram-negative bacteria #plant-associated bacteria #autoinducer
Ảnh hưởng diệt khuẩn của plasma argon không nhiệt trong ống nghiệm, trong màng sinh học và trong mô hình động vật của vết thương nhiễm trùng Dịch bởi AI
Journal of Medical Microbiology - Tập 60 Số 1 - Trang 75-83 - 2011

Plasma vật lý không nhiệt (nhiệt độ thấp) đang được nghiên cứu mạnh mẽ như một phương pháp thay thế để kiểm soát các vết thương bề mặt và nhiễm trùng da khi hiệu quả của các tác nhân hóa học yếu do sự kháng cự tự nhiên của mầm bệnh hoặc màng sinh học. Mục đích của nghiên cứu này là thử nghiệm sự nhạy cảm riêng lẻ của vi khuẩn gây bệnh đối với plasma argon không nhiệt và đo lường hiệu quả của các phương pháp điều trị plasma đối với vi khuẩn trong màng sinh học và trên bề mặt vết thương. Tổng thể, vi khuẩn Gram âm nhạy cảm hơn với điều trị plasma so với vi khuẩn Gram dương. Đối với các vi khuẩn Gram âm như Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cenocepaciaEscherichia coli, không có trường hợp nào sống sót trong số 105 c.f.u. ban đầu sau 5 phút điều trị plasma. Độ nhạy cảm của vi khuẩn Gram dương phụ thuộc vào loài và chủng. Streptococcus pyogenes là loài kháng cự nhất với 17% sống sót trong số 105 c.f.u. ban đầu sau 5 phút điều trị plasma. Staphylococcus aureus có độ kháng phụ thuộc vào chủng với mức sống sót từ 0 đến 10% trong 105 c.f.u. của các chủng Sa 78 và ATCC 6538, tương ứng. Staphylococcus epidermidisEnterococcus faecium có độ kháng trung bình. Khí argon không ion hóa không có tác dụng diệt khuẩn. Màng sinh học đã phần nào bảo vệ vi khuẩn, với hiệu quả bảo vệ phụ thuộc vào độ dày của màng sinh học. Vi khuẩn trong các lớp sâu hơn của màng sinh học sống sót tốt hơn sau khi điều trị plasma. Một mô hình chuột với một vết thương rạch nông bị nhiễm P. aeruginosa và chủng Staphylococcus aureus nhạy cảm với plasma Sa 78 đã được sử dụng để đánh giá hiệu quả của điều trị plasma argon. Một liệu trình 10 phút đã giảm đáng kể tải lượng vi khuẩn trên bề mặt vết thương. Một liệu trình plasma kéo dài 5 ngày đã loại bỏ P. aeruginosa khỏi động vật được điều trị plasma sớm hơn 2 ngày so với những động vật chứng. Một sự gia tăng có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ đóng vết thương đã được quan sát thấy ở các động vật được điều trị plasma sau ngày thứ ba của liệu trình. Quá trình lành vết thương ở các động vật được điều trị plasma đã chậm lại sau khi liệu trình kết thúc. Tổng thể, kết quả cho thấy tiềm năng lớn của plasma argon không nhiệt trong việc loại bỏ vi khuẩn gây bệnh khỏi màng sinh học và bề mặt vết thương.

#plasma vật lý không nhiệt #vi khuẩn Gram âm #vi khuẩn Gram dương #màng sinh học #điều trị plasma #vết thương nhiễm trùng
Hoạt động kháng khuẩn của các chiết xuất từ thực vật ăn được được chọn chống lại vi khuẩn Gram âm kháng nhiều loại thuốc Dịch bởi AI
BMC Complementary and Alternative Medicine - Tập 13 Số 1 - 2013
Tóm tắt Nền tảng

Để đáp ứng với sự phát triển của vi khuẩn kháng nhiều loại kháng sinh, còn được gọi là vi khuẩn kháng đa thuốc (MDR), việc phát hiện các tác nhân kháng khuẩn mới và hiệu quả hơn là rất quan trọng. Nghiên cứu hiện tại nhằm đánh giá hoạt động kháng khuẩn của bảy loại cây thực phẩm của Cameroun (Adansonia digitata, Aframomum alboviolaceum, Aframomum polyanthum, Anonidium. mannii, Hibiscus sabdarifa, Ocimum gratissimumTamarindus indica).

Phương pháp

Việc sàng lọc phytochemical của các chiết xuất được nghiên cứu được thực hiện bằng các phương pháp đã được mô tả trong khi phương pháp pha loãng vi khuẩn trong môi trường lỏng được sử dụng cho tất cả các thử nghiệm kháng khuẩn chống lại 27 chủng vi khuẩn Gram âm.

Kết quả

Kết quả thử nghiệm phytochemical cho thấy tất cả các chiết xuất được thử nghiệm chứa phenol và triterpen, các lớp hóa chất khác hiện diện một cách chọn lọc. Các chiết xuất được nghiên cứu thể hiện nhiều mức độ hoạt động kháng khuẩn khác nhau. Các chiết xuất từ A. digitata, H. sabdarifa, A. polyanthum, A. alboviolaceumO. gratissimum có phổ hoạt động tốt nhất, ghi nhận hiệu ứng ức chế của chúng đối với lần lượt 81,48%, 66,66%, 62,96%, 55,55% và 55,55% trong số 27 vi khuẩn được thử nghiệm. Chiết xuất từ A. polyanthum rất có hoạt tính chống lại E. aerogenes EA294 với nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) thấp nhất ghi nhận là 32 μg/ml.

Kết luận

Kết quả của công trình hiện tại cung cấp thông tin cơ bản hữu ích cho việc sử dụng tiềm năng của các loại thực phẩm ăn được được nghiên cứu trong cuộc chiến chống lại cả vi khuẩn nhạy cảm và các kiểu hình MDR.

Kháng thuốc quinolone trung gian plasmid – kiến thức hiện tại và triển vọng tương lai Dịch bởi AI
Journal of International Medical Research - Tập 41 Số 1 - Trang 20-30 - 2013

Quinolones là một nhóm các chất kháng khuẩn đã được phát hiện tình cờ như là những sản phẩm phụ của quá trình tổng hợp chloroquine. Các sửa đổi hóa học, chẳng hạn như sự bổ sung fluor hoặc piperazine, đã dẫn đến sự tổng hợp các fluoroquinolone thế hệ thứ ba và thứ tư, với hoạt động kháng khuẩn phổ rộng chống lại cả vi khuẩn hiếu khí hoặc kỵ khí, vi khuẩn Gram-dương hoặc Gram-âm. Hiệu quả và việc sử dụng rộng rãi quinolone và fluoroquinolone đã dẫn đến sự gia tăng kháng thuốc toàn cầu ổn định, được trung gian hóa thông qua đột biến gen, thay đổi trong quá trình thải ra hoặc màng tế bào và kháng thuốc do plasmid chuyển giao. Gen kháng quinolone trung gian plasmid đầu tiên, qnrA1, được phát hiện vào năm 1998. Từ đó, nhiều gen khác đã được xác định và các cơ chế cơ bản của kháng thuốc đã được làm rõ. Bài đánh giá này cung cấp cái nhìn tổng quan về kháng quinolone, đặc biệt nhấn mạnh vào kháng thuốc trung gian plasmid.

#Kháng quinolone #kháng thuốc trung gian plasmid #fluoroquinolone #vi khuẩn Gram-dương #vi khuẩn Gram-âm
Các Sulfoxides, Tương Tự của L-Methionine và L-Cysteine Làm Pro-Thuốc Chống Lại Các Vi Khuẩn Gram-Dương và Gram Âm Dịch bởi AI
Acta Naturae - Tập 7 Số 4 - Trang 128-135

Vấn đề kháng kháng sinh đòi hỏi phát triển các loại thuốc chống vi sinh vật phổ rộng mới. Khái niệm về pro-thuốc cho phép các nhà nghiên cứu tìm kiếm các phương pháp mới để có được các loại thuốc hiệu quả với các đặc tính dược động học và dược lý học được cải thiện. Thiosulfinates, được hình thành enzymatic từ sulfoxide của amino acid khi nghiền nát tế bào của thực vật thuộc chi Allium, được biết đến như những hợp chất chống vi sinh. Tính không ổn định và độ phản ứng cao của thiosulfinates làm phức tạp việc sử dụng chúng như các hợp chất chống vi sinh riêng lẻ. Chúng tôi đề xuất một cặp hoạt tính dược lý bổ sung: một pro-thuốc sulfoxide của amino acid và methionine-lyase phụ thuộc vào vitamin B6, điều này chuyển hóa nó trong cơ thể bệnh nhân. Enzyme xúc tác cho các phản ứng loại bỏ - và - của sulfoxide, tương tự của L-methionine và L-cysteine, dẫn đến hình thành thiosulfinates. Trong công trình này, chúng tôi đã sao chép gen enzyme từ Clostridium sporogenes. Các dạng ion và tautomeric của aldimine nội bộ đã được xác định nhờ phân tích lognormal deconvolution quang phổ holoenzyme và các thông số xúc tác của enzyme tái tổ hợp trong các phản ứng loại bỏ - và - của các amino acid, và một số sulfoxide của amino acid đã được thu được. Lần đầu tiên, khả năng sử dụng enzyme để chuyển đổi hiệu quả sulfoxides đã được thiết lập và hoạt tính kháng vi sinh của thiosulfinates chống lại vi khuẩn Gram âm và Gram dương trong tình huống thực tế đã được chứng minh.

PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN GRAM ÂM ĐA KHÁNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 501 Số 1 - 2021
Mục tiêu: Phân tích tình hình đề kháng và sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn các vi khuẩn gram âm đa kháng, đánh giá sự hợp lý theo các khuyến cáo, khảo sát các yếu tố liên quan đến thất bại điều trị. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu, cắt ngang mô tả các xét nghiệm vi sinh, KSĐ và hồ sơ bệnh án dương tính với Acinetobacter baumannii hoặc Klebsiella pneumonia hoặc Pseudomonas aeruginosa tại ICU và khoa hô hấp bệnh viện Đồng Nai trong thời gian 01/01/2018 đến 31/12/2018. Kết quả: 301 HSBA được lựa chọn. Có 32 kháng sinh trong 14 nhóm kháng sinh được lựa chọn điều trị nhiễm khuẩn: penicillin 96.6%, carbapenem 58.5% và quinolon 30.9%. Phối hợp 2 KS được ưu tiên sử dụng (50.2% và 49.1% trước và sau khi có KSĐ), trong đó chủ yếu phối hợp quinolon và betalactam 33.2%. Tỉ lệ KS phù hợp với KSĐ trước và sau khi có kết quả vi sinh 35.8% và 54.3%. Hầu hết phác đồ phù hợp với khuyến cáo điều trị (65.6%). Tình trạng liên quan (thở máy và nhập ICU) làm tăng nguy cơ thất bại điều trị: thở máy (OR =  5.2; 95% CI: 2.07 ÷ 13.07; P < 0.001), nhập ICU (OR = 12.8; 95% CI: 4.61 ÷ 35.54; P < 0.001). Sử dụng kháng sinh nhạy cảm trên 7 ngày giúp giảm nguy cơ điều trị thất bại (OR 0.41; 95% CI: 0.19 ÷ 0.89; P = 0.024). Kết luận: Kháng sinh sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn gram âm đa kháng hầu hết phù hợp với các hướng dẫn điều trị. Thời gian dùng KS và tình trạng liên quan (thở máy và nhập ICU) là các yếu tố liên quan kết quả điều trị.
#vi khuẩn gram âm đa kháng #acinetobacter #pseudomonas #klebsiella #kháng sinh
TÌNH HÌNH NHIỄM VI KHUẨN GRAM ÂM Ở BỆNH NHÂN MỚI VÀO KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020-2021
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 507 Số 2 - 2021
Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 168 bệnh nhân vào điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bạch Mai trong vòng 48 giờ từ 01/8/2020 đến 31/8/2021 nhằm mô tả đặc điểm nhiễm vi khuẩn của bệnh nhân. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm vi khuẩn gram âm đa kháng ở bệnh nhân mới vào khoa Hồi sức tích cực chiếm tỷ lệ cao trên 40%; đặc biệt tỷ lệ vi khuẩn gram âm đa kháng cao hơn ở những bệnh nhân chuyển từ các khoa/trung tâm khác trong bệnh viện chiếm 56,16% và từ các bệnh viện khác chiếm 69,62% so với nhóm bệnh nhân từ cộng đồng chiếm 43,75%; có sự khác biệt về tỷ lệ nhiễm vi khuẩn ở nhóm bệnh nhân từ cộng đồng và nhóm bệnh nhân chuyển từ bệnh viện khác (p<0,05). 99,4% số bệnh nhân có điểm SOFA lớn hơn hoặc bằng 2. Kết luận: Những BN đã có nhiễm khuẩn ở thời điểm vào khoa HSTC BVBM đều có tình trạng nặng. Đa số BN từ nơi khác chuyển đến có nhiễm vi khuẩn Gram âm đa kháng. Nhóm bệnh nhân nhiễm khuẩn cộng đồng cũng có hơn 40% nhiễm VK Gram âm đa kháng.
#Vi khuẩn gram âm #vi khuẩn gram âm đa kháng #khoa hồi sức tích cực
Tổng số: 64   
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7